INTRODUÇÃO
Através das últimas décadas o uso de compósitos resinosos aumentou de modo significativo e tornou-se um procedimento odontológico bem estabelecido para restaurações diretas em dentição anterior e posterior1. Com o

Dente devidamente isolado. A presença de fluídos orais podem acarretar sensibilidade pós-operatória.

desenvolvimento de sistemas adesivos e restauradores, os compósitos resinosos tornaram-se materiais de sucesso previsível2 . Apesar dos avanços das técnicas e dos materiais a sensibilidade pós operatória seguida de restaurações em resina composta permanecem um problema, especialmente em dentes posteriores3.Entretanto, é de extrema importância um minucioso exame clínico a fim de detectar a causa da sensibilidade dental, pois existe uma grande variedade de causas da dor dentária. Trincas de esmalte e síndrome do dente gretado podem causar sensibilidade e o uso da transluminação muitas vezes é capaz de evidenciar tais ocorrências4
DISCUSSÃO
Hipersensibilidade dentinária e sensibilidadepós-operatória são comumente responsáveis por desconforto do paciente. Porém, é importante diferenciar tais condições, visto que o tratamento para elas (bem como a maneira de evitá-las) é bem diferente.
Um dos fatores comumente relatados como responsável pelo aumento da sensibilidade pósoperatória é o tipo de adesivo utilizado. Em relação à sensibilidade pós-operatória, a utilização de adesivos auto-condicionantes passou a ser incentivada com a finalidade da diminuição de casos de sensibilidade pós-operatória. Entretanto, diversos estudos vêm derrubando esta ideia, demonstrando que o tipo de adesivo utilizado não possui real relevância da probabilidade de sensibilidade dental5,6,7,8,9,10,11. Da mesma maneira, a utilização de cimento de ionômero de vidro como agente forrador não demostrou eficiência
em diminuir a sensibilidade pós-operatória12. A contração da resina composta e o pobre domínio da técnica operatória parecem ser fatores mais importantes no aumento da probabilidade de desenvolvimento da sensibilidade pósoperatória13. Tais fatores podem aumentar a incidência de microinfiltração, que é uma das responsáveis pela sensibilidade pós-operatória.
Um passo interessante que aparenta diminuir a sensibilidade é o uso de abrasão a ar, pois diminui a ocorrência de microinfiltrações através do aumento das forças de adesão entre o tecido dental e o material restaurador2.
Já a hipersensibilidade dentinária é caracterizada por uma sensibilidade exacerbada da dentina vital quando esta é exposta a estímulos táteis, térmicos e químicos devido à exposição dos túbulos dentinários, sendo adequados histórico e anamnese a base para seu diagnóstico14. Um estudo15 retrospectivo realizado por Lockard em 2002 concluiu que reduções do tecido dental podem ser realizadas sem danos significativos à polpa quando apenas a irrigação da alta-rotação era utilizada como agente resfriador. Um detalhe importante deste trabalho foi a utilização de brocas novas em cada paciente, sendo que nenhuma broca preparou mais de 4 elementos. Isto é um detalhe importante, pois
a qualidade do corte da broca influencia diretamente na quantidade de calor gerado durante o procedimento.
CONCLUSÃO
É importante observar que a literatura evidencia que o uso correto das técnicas é essencial para o sucesso clínico a longo prazo do procedimento, bem como para a diminuição da sensibilidade pós-operatória. É importante a realização de correto isolamento do campo operatório (a fim de evitar contaminação), adequada hibridização da estrutura dental e preciso preparo cavitário. A utilização de materiais adesivos e restauradores de qualidade, bem como uso de brocas novas sob efetiva irrigação, resultam em procedimentos com alta taxa de sucesso clínico e baixos níveis de sensibilidade. O correto ajuste oclusal após o término da restauração é de suma importância, visto que contatos prematuros podem ser a origem de sensibilidade dental